Signos y Síntomas en la psicología
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| Signos y Síntomas |
Los Signos son una exteriorización visible y objetiva de lo que acontece en el paciente, esto también puede ser contrastable en la psicología donde observamos los comportamientos del paciente y sus características físicas (apariencia, porte y actitud).
Los síntomas en cambio son todas aquellas afecciones que nos relata el paciente.
es importante examinar en general estas particularidades que presenta el paciente y no solo observarlas de manera aislada en relación a su función mental.
Los signos y los síntomas suelen encontrarse en contextos diversos naturales donde si los observamos de manera aislada incurriremos en un error de interpretación de los mismos, nótese en el caso de las alucinaciones que son normales en el momento de dormir o en los casos de privación sensorial.
por ende la exploración de estos signos y síntomas tienen una necesidad contextual de estudio que se observa en el examen mental.
La división dada en la explicación del examen mental es para entender de mejor manera su funcionalidad en la vida del individuo pues todos estos aspectos están unidos entre si.
Examen Mental
La Conducta motora y la Actitud:
Incluimos también movimientos del rostro la mímica y los del resto del cuerpo motórica.
En la mímica existen algunos rasgos característicos de ciertas patologías como por ejemplo:
*Depresión: el signo de veraguth que son pliegues ascendentes en las cejas y una angulación del párpado superior y el signo de omega Ω: contracción del pliegue supranasal es decir una frunción de ceño con la forma omega.
*Ansiedad: pliegues horizontales en la frente, pupilas dilatadas.
*En la Manía o hipomanía: sonrisa fácil, ojos salientes y brillantes.
*En la conducta motora: podemos ver una división de tipo cuantitativo y cualitativo
Cuantitativo: aumento de la frecuencia e intensidad de los movimientos.
Aquí podemos ver fenómenos como la acatasia que es un efecto secundario de antipsicóticos que no permiten al paciente permanecer sentado.
En la depresión agitada se da una gran cantidad de actividad pero sin objetivo alguno.
*Agitación catatónica: vueltas en círculos, gritos, impulsos violentos.
*En el TDAH frecuente en niños (trastorno por déficit de atención e hiperactividad) : podemos observar un aumento de la actividad.
También hay casos de disminución de la conducta como:
*Inhibición motora: disminución de los movimientos, la depresión, estupor confusional ( alteración de la conciencia).
Cualitativo: características de la conducta motora como:
*Negativismo: resistencia a solicitudes o obediencia: acepta todas las solicitudes que se le piden.
*Ecolalia: repetición de palabras ( como en el cuento de eco y narciso, donde eco repite todo lo que narciso le dice), Ecomimia: repetición de gestos, Ecopraxia: repetición de movimientos corporales.
*estereotipias: movimientos corporales o gestos que se repiten sin objetivo alguno, levantar los brazos, agitar los brazos, balancear el cuello, etc.
*Tics: movimientos involuntarios repetitivos.
*Manierismos: extravagancia y exageración de los movimientos y gestos sin finalidad aparente.
*Compulsiones: ejecución de conductas repetitivas sistemáticas con el objetivo de cesar el inconveniente percibido (bañarse 8 veces las manos porque se siente sucio).
La Conciencia:
*Obnubilación: bajo nivel de conciencia especialmente en la atención, pensamiento y percepción.
*Estado crepuscular: alucinaciones visuales y auditivas.
*Despersonalización: sensación de extrañeza en el cuerpo.
*Desrealización: el ambiente se presenta como algo irreal.
La Orientación:
Es la capacidad de ubicacion y abstracción de información en un entorno determinado.
Tipos de orientación:
Alopsiquica:
*Temporal: capacidad de orientación en el tiempo.
*Espacial: orientación del cuerpo y la postura en un ambiente.
*Autopsiquica:
*Personal: auto-reconocimiento.
La Atención:
Proceso mediante el cual podemos seleccionar estímulos mas importantes, la atención puede ser voluntaria, involuntaria, activa o pasiva.
*Hipoprosexia: disminución en el volumen de la atención.
*Disprosexia: falla en la estabilidad de la atención.
La Sensopercepcion:
La sensación es la transmisión de los estímulos físicos desde los órganos receptores hasta el cerebro, donde se convierten en percepción.
*Ilusiones: las ilusiones son percepciones erróneas en las cuales el objeto es deformado, siendo percibido en forma equivocada, un tipo de ilusión es la pareidolia que nos permiten ver rostros en objetos o cuerpos inanimados, la sinestesia es una percepción de un órgano diferente al estimulado como por ejemplo: los sonidos adquieren colores que se forman en el aire.
*Alucinaciones: las alucinaciones son descritas como percepciones sin objeto, existen alucinaciones normales ocurridas en el momento de dormir hipnagogicas o al despertar hipnopompicas, existen varios tipos de alucinaciones dependiendo del órgano sensorial en el que se presentan, estas pueden ser: alucinaciones visuales, auditivas, táctiles, somáticas, olfativo-gustativas, cinestesicas, funcionales (dadas por los estímulos externos y experimentadas simultáneamente ej: un enfermo que escucha voces cuando se abre el grifo) , reflejas ( sensaciones sensoriales producidas por otro estimulo ej: un joven apaga la television y siente presión en la cabeza), autoscopicas (percepción externa de la propia imagen) , seudoalucinacioes (representaciones perceptivas de gran viveza), alucinosis ( percepciones que el individuo toma como falsas), impresión de presencia ( sensación de presencia).
La Memoria:
Es la capacidad de retención y evocacion de información, entre los trastornos de la memoria encontramos:
*Amnesia: es la perdida parcial o total de la memoria, existen a su vez dos tipos de amnesia anterograda (perdida de la capacidad para retener información nueva.) y retrograda (perdida de la capacidad de evocar información previamente memorizada).
*Lacunar: es un tipo de amnesia localizada que abarca un tiempo concreto.
*Hipomnesia: dificultad para retener y evocar información.
*Paramnesias: distorsiones de la memoria.
*Confabulación: un falso recuerdo que ocupa la información olvidada.
*Pseudologia fantástica: deformación de hechos pasados.
*Ecmnesia: evocar información o hechos pasados como si estuviesen presentes.
El Pensamiento:
El pensamiento es la abstracción de los datos sensoriales, en el pensamiento podemos encontrar los siguientes trastornos:
*Ideas delirantes: es un juicio falso mantenido a pesar de la contradicción.
*Ideas de autorreferencia: los actos de las otras personas se refieren al paciente, el paciente cree que las voces y las risas son dirigidas a su persona.
*Ideas obsesivas: son pensamientos o imágenes que el individuo considera intrusas.
*Logorrea: aumento de la expresión verbal, en ocasiones hasta agotar la voz del paciente.
*Fuga de ideas: el pensamiento y el lenguaje adquieren gran capacidad de ideas pasando de una idea a otra, se toman diversas ideas.
*Inhibición verbal: las ideas se dan con lentitud, esta asociada a los trastornos depresivos.
*Incoherencia: es una forma de discurso en el cual las frases son desordenadas.
*Circunstancialidad: es una explicación larga para llegar al tema central.
*Tangencialidad: respuestas que da el individuo sin responder correctamente la pregunta desviando el discurso de la conversación.
*Perseveración: el sujeto le cuesta o incurre en varias ocasiones ha dirigirse hacia un tema.
*Irrelevancia: no existe relación entre lo que el paciente dice con lo que se pregunta.
*Para-respuestas: son respuestas intencionalmente incorrectas.
Trastornos de la afectividad:
*Ansiedad: sensaciones de preocupación, angustia, miedo, sobre los acontecimientos o consecuencias que puedan llegar a ocurrir a futuro.
Dentro del grupo de los trastornos de ansiedad podemos encontrar a: la ansiedad generalizada, la ansiedad fóbica, el pánico y ansiedad anticipatoria.
*Tristeza patológica: sufrimiento ligado a melancolía, aburrimiento y amargura.
*Euforia: propio de los trastornos maníacos, predominan la alegría y exceso de energía, en ocasiones dada en lugares o contextos donde no van acorde a la conducta esperada.
*Irritabilidad: estado en el que el paciente manifiesta su desagrado con respecto a la consecución de los efectos del ambiente o propios (cuando un paciente relata la irritabilidad que siente por los fracasos que ha tenido en los intentos de conseguir una pareja sentimental o por el ruido que hace su vecino).
*Indiferencia afectiva: disminución en los sentimientos o emociones.
*Anhedonia: incapacidad para experimentar placer.
Trastornos de la inteligencia:
La inteligencia es la capacidad para resolver problemas, las variaciones patológicas de la inteligencia se dividen en dos trastornos:
*Deficiencia mental: escasez de procesos intelectuales comparados a la media, suele diferenciarse de acuerdo a su gravedad: leve, moderado y grave.
*Demencia: perdida o deterioro de la capacidad mental.
Referencia bibliográfica:
Gonzalez, A.. Signos y Síntomas. En semiología psiquiátrica (pp.8-20)
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